Бюро Автотехнической Экспертизы

Оказание медицинской помощи

Раненый (по терминологии ГИБДД) может пройти следующие этапы медицинской эвакуации (это уже жаргон военно-полевой хирургии) и лечения:

1. станция скорой медицинской помощи. Фельдшерская или врачебная бригада осмотрит пострадавшего и решит – оставить его на месте или отвезти в приёмное отделение больницы, являющейся дежурной по профилю диагностированной травмы или заболевания. В любом случае сообщается по телефону в милицию и составляется медицинский документ – «Карта вызова скорой медицинской помощи» (хранится на станции).
2. В условиях г. Тюмени потерпевшего транспортируют в случае:
   1. механических повреждений любой локализации (переломы, черепно-мозговые травмы, травмы живота, груди) в Государственное лечебно-профилактическое учреждение Тюменской области «Областная клиническая больница № 2» (ул. Мельникайте, 75);
   2. при отравлениях (пары тосола, бензина) или ожогах - в Государственное лечебно-профилактическое учреждение Тюменской области «Областная клиническая больница» (ул. Котовского, 55).
      
      В приёмное отделение участник ДТП может добраться и «своим ходом» - на «попутной» машине, такси и т.д.
3. В приёмном отделении больницы возможны два варианта:
   1. отказ в госпитализации, рекомендация амбулаторного лечения (травмполиклиника, поликлиника по месту жительства или работы) или отсутствие таковой.
      
      Больному дадут на руки справку, с которой он придёт в поликлинику и она будет вклеена в «Медицинскую карту амбулаторного больного». Если амбулаторное лечение не будет рекомендовано, справка останется на руках у обратившегося за медицинской помощью.
   2. госпитализация в отделение по профилю травмы. На больного будет заведена «Медицинская карта стационарного больного». По окончании стационарного лечения выдадут «Выписной эпикриз» (лаконичное изложение «Медицинской карты стационарного больного»), с которым больной явится в поликлинику для продолжения лечения.

Не забудьте прихватить рентгеновские снимки (рентгенограммы), компьютерные томограммы, выполненные в стационаре.

В любом случае приёмное отделение сообщит по телефону в милицию о поступлении больного с травмой и зарегистрирует поступившего в своём журнале.

Порядок определения тяжести вреда здоровью государственным врачом - судебно-медицинским экспертом

Повреждения, полученные при ДТП, обязательно будут оценены по тяжести вреда здоровью в Государственном учреждении Тюменской области «Областное бюро судебно-медицинской экспертизы».

1. Пострадавший может по собственной инициативе обратиться за фиксацией полученных им повреждений с паспортом, медицинскими документами (справка из приёмного отделения больницы, выписка из амбулаторной карты), рентгеновскими снимками, компьютерными томограммами. В судебно-медицинской экспертизе ему предложат заполнить заявление установленной формы. Будет составлен «Акт медицинского исследования», один экземпляр которого передаётся пострадавшему (при этом возвращается всё, представленное им лично), другой - хранится в учреждении.
2. Если потерпевший получил направление (постановление) сотрудника милиции на руки, то явится с ним, паспортом, имеющимися на руках медицинскими документами, рентгеновскими снимками, компьютерными томограммами в это учреждение (Тюмень, Котовского, 58; в районе – к ближайшему врачу - судебно-медицинскому эксперту) и будет освидетельствован, о чём составляется экспертный документ:
   1. «Акт медицинского исследования», если оно выполнено на основании направления;
   2. «Заключение эксперта», если обследование выполнено на основании постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы. Постановление выносится после возбуждения уголовного дела.
   
   
   Один экземпляр экспертного документа передаётся «заказчику» исследования (экспертизы), другой – хранится в учреждении.
3. Сотрудник милиции может сам принести направление (постановление) в судебно-медицинскую экспертизу, указав больницу, отделение и палату, где лечится пострадавший. Врач – судебно-медицинский эксперт проведёт освидетельствование по месту пребывания больного и составит экспертный документ. Остальное как в пунктах 2.1 и 2.2.
4. Сотрудник милиции может сам принести направление (постановление) в судебно-медицинскую экспертизу вместе с медицинскими документами, рентгеновскими снимками, компьютерными томограммами. Врач – судебно-медицинский эксперт проведёт исследование по документам, не осматривая пострадавшего, и составит экспертный документ. Сам потерпевший может и не знать, что повреждения, полученные им при ДТП, уже оценены по тяжести вреда здоровью. Остальное как в пунктах 2.1 и 2.2.

При отсутствии постановления все услуги являются платными. Сохраните документ об оплате. Возможно, удастся потраченную сумму взыскать с обидчика.

Роль судебно-медицинской экспертизы в исходе дела для живых участников ДТП

От выводов о тяжести вреда здоровью в акте (заключении) государственного врача - судебно-медицинского эксперта, зависит юридическая квалификация действий (бездействия) виновника ДТП. Государственные и частные судебно-медицинские эксперты руководствуются одним и тем же нормативом – «Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека», утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития № 194н от 24.04.2008 в соответствии с п. 3 «Правил определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека», утверждённых постановлением Правительства РФ № 522 от 17.08.2007. Правила утверждены в соответствии со ст. 52 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.

Но выводы могут быть разными. Это связано с тем, что государственные эксперты работают на экспертном конвейере, где из-за усталостной перегрузки случаются экспертные ошибки. Частный эксперт работает с единичными экспертизами и поэтому имеет возможность тщательно рассмотреть все вопросы:

• какие повреждения получены именно в ДТП, а какие - вне его;
• вызваны ли повреждения действиями (бездействием) виновника ДТП или нет;
• не связано ли возникновение повреждений с возрастными особенностями пострадавшего;
• не являлся ли до ДТП повреждённый орган болезненным;
• не связано ли ухудшение состояния здоровья потерпевшего с поздним, неполным, неправильным и пр. оказанием медицинской помощи;
• не является ли повреждение обострением, декомпенсацией заболеваний, имевшихся до ДТП;
• если участник ДТП контактировал с несколькими автомобилями, от какого из них получены повреждения;
• какова тяжесть вреда здоровью, причинённого повреждениями, полученными при ДТП.

Этот перечень вопросов не является исчерпывающим. Любопытные могут заглянуть на наш сайт: www.nntobsme.ru -> Творчество -> Поучительные экспертизы -> Грабли.

Но сначала пройдите стандартный путь, предначертанный государственной экспертизой и законом.

Отсутствие вреда здоровью

При этом сами повреждения могут быть: «Поверхностные повреждения, в том числе: ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека» (п. 9 Медицинских критериев).

По Кодексу РФ об административных нарушениях (КоАП РФ, ст. 12.30, ч. 1) виновнику грозит штраф 300 рублей.

Рассматривают дела сотрудники государственной инспекции безопасности дорожного движения, имеющие специальное звание (КоАП РФ, ст. 23.3, ч. 2, п. 6), старшие участковые уполномоченные милиции, участковые уполномоченные милиции (КоАП РФ, ст. 23.3, ч. 2, п. 9).

В случае обжалования принятого решения дела рассматривают вышестоящий орган, вышестоящее должностное лицо либо районный суд по месту рассмотрения дела (КоАП РФ, ст. 30.1, ч. 1, п. 3).

Лёгкий или средней тяжести вред здоровью

КоАП РФ, ст. 12.30, ч. 2. Штраф в 1000-1500 рублей является просто издевкой законодателя над пострадавшим, которому порой приходится лечиться несколько месяцев, заполучив значимые для здоровья отдалённые последствия.

Рассматривают дела начальник государственной инспекции безопасности дорожного движения, его заместитель, командир полка (батальона, роты) дорожно-патрульной службы, его заместитель.

В случае обжалования принятого решения дела рассматривают вышестоящий орган, вышестоящее должностное лицо либо районный суд по месту рассмотрения дела (КоАП РФ, ст. 30.1, ч. 1, п. 3).

Административное судопроизводство: специалист по судебно-медицинской экспертизе и независимый врач – судебно-медицинский эксперт

Когда следует обратиться к специалисту по судебно-медицинской экспертизе и независимому врачу – судебно-медицинскому эксперту? На любой стадии. Но самой продуктивной из них является та, на которой Вы сможете законным путём заполучить объекты для исследования специалистом, а именно:

• медицинские документы (карты вызова скорой помощи, справка из приёмного отделения, заверенная ксерокопия страницы журнала приёмного отделения, медицинская карта стационарного больного, медицинская карта амбулаторного больного), рентгеновские снимки, компьютерные томограммы.
• акты и заключения государственных врачей – судебно-медицинских экспертов.
• материалы проверки. По итогам проверки «о принятом решении сообщается заявителю» (УПК РФ, ст. 145, ч. 2). Но закон и подзаконные акты не запрещают ознакомления с ними и копирования их.
• дело об административном правонарушении, знакомиться с которым имеют право:
  • «лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении» (КоАП РФ, ст. 25.1, ч. 1).
  • его защитник (КоАП РФ, ст. 25.5, ч. 5).
  • потерпевший (КоАП РФ, ст. 25.2, ч. 2).
  • его представитель (КоАП РФ, ст. 25.5, ч. 5).

После изучения материалов, представленных кем-то из этих процессуальных лиц, специалист во внесудебном порядке даст письменную консультацию, которая может быть использована в интересах обратившегося, например, ходатайствовать о предоставлении как доказательства и приобщении к делу.

Указанные участники административного судопроизводства вправе заявлять ходатайство, в том числе о вызове специалиста, который может дать пояснения к своей письменной консультации. В законе нет прямых указаний на это (КоАП, статья 25.8 Специалист»), но есть право участников на предоставление доказательств.

Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, и потерпевший вправе заявлять ходатайство, в том числе о назначении судебно-медицинской экспертизы частному эксперту.

«Частная медицинская практика – это оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения» (Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, ст. 56).

«В соответствии с нормами процессуального законодательства Российской Федерации судебная экспертиза может производиться вне государственных судебно-экспертных учреждений лицами, обладающими специальными знаниями …, но не являющихся государственными судебными экспертами» (Федеральный закон № 73-ФЗ от 31.05.2001 «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», ст. 41).

«До направления определения для исполнения судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело об административном правонарушении, обязаны ознакомить с ним» этих процессуальных лиц «разъяснить им права, в том числе … право просить о привлечении в качестве эксперта указанных ими лиц, право ставить вопросы для дачи на них ответов в заключении эксперта» (КоАП, ст. 26.4, ч. 4).

Кандидат в эксперты поможет Вам грамотно составить письменное ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы и квалифицированно сформулировать вопросы.

«Определение обязательно для исполнения экспертами или учреждениями, которым поручено проведение экспертизы» (КоАП РФ, ст. 26.4, ч. 1).

Если экспертиза частному эксперту будет назначена, то после изучения представленных материалов будет составлено «Заключение эксперта (-ов)» и предоставлено для приобщения к делу.

Тяжкий вред здоровью

Здесь виновник ДТП попадает в сферу действия Уголовного кодекса, ст. 264, части 1-2:

1. «Нарушение лицом, управляющим автомобилем, трамваем либо другим механическим транспортным средством, правил дорожного движения или эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека,-
   
   наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет с лишением права управлять транспортным средством на срок до трех лет или без такового.»
2. «Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, совершенное лицом, находящимся в состоянии опьянения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, -
   
   наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права управлять транспортным средством на срок до трех лет».

Предварительное расследование проводит следователь милиции (УПК РФ, ст. 151, ч. 2, п. 1, п/п 3).

Дело рассматривает районный суд (УПК РФ, ст. 31, ч. 2).

Обжаловать решение можно в суде второй инстанции (УПК РФ, глава 45 «Кассационный порядок рассмотрения уголовного дела»).

Установление причины смерти государственным врачом - судебно-медицинским экспертом

При летальном исходе на месте ДТП, любом этапе медицинской эвакуации или лечения труп с направлением (постановлением), составленным сотрудником милиции, и паспортом будет транспортирован в Государственное учреждение Тюменской области «Областное бюро судебно-медицинской экспертизы» (ул. Котовского, 58) или ближайший морг, который является подразделением этого же учреждения. Труп будет вскрыт государственным врачом – судебно-медицинским экспертом, который составит экспертный документ:

1. «Акт медицинского исследования трупа», если вскрытие выполняется на основании направления;
2. «Заключение эксперта», если вскрытие выполняется на основании постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы. Постановление выносится после возбуждения уголовного дела.

Один экземпляр экспертного документа передаётся «заказчику» исследования (экспертизы), другой – хранится в учреждении.

На руки родственники умершего получат только его паспорт и «Медицинское свидетельство о смерти» для передачи в ЗАГС.

За смерть человека, причинённую даже по неосторожности, предусмотрено более суровое уголовное наказание (УК РФ, ст. 264, части 3-6):

3. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности смерть человека, -
   наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права управлять транспортным средством на срок до трех лет.
4. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, совершенное лицом, находящимся в состоянии опьянения, повлекшее по неосторожности смерть человека, -
   наказывается лишением свободы на срок до семи лет с лишением права управлять транспортным средством на срок до трех лет.
5. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц, -
   наказывается лишением свободы на срок до семи лет с лишением права управлять транспортным средством на срок до трех лет.
6. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, совершенное лицом, находящимся в состоянии опьянения, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц, -
   наказывается лишением свободы на срок до девяти лет с лишением права управлять транспортным средством на срок до трех лет».

Предварительное расследование проводит следователь милиции (УПК РФ, ст. 151, ч. 2, п. 1, п/п 3).

Дело рассматривает районный суд (УПК РФ, ст. 31, ч. 2).

Обжаловать решение можно в суде второй инстанции (УПК РФ, глава 45 «Кассационный порядок рассмотрения уголовного дела»).

Роль судебно-медицинской экспертизы при летальном исходе

От выводов о причине смерти в акте (заключении) государственного врача - судебно-медицинского эксперта, зависит юридическая квалификация действий (бездействия) виновника ДТП. Государственные и частные судебно-медицинские эксперты руководствуются одним и тем же нормативом – Инструкция по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ № 161 от 24.04.2003), раздел II «Экспертное исследование трупа».

Но выводы могут быть разными. Это связано с тем, что государственные эксперты вскрывают труп в условиях недостаточной информации о механизме ДТП. Частный эксперт подключается к изучению материалов дела, содержащих всю информацию, поэтому имеет возможность тщательно рассмотреть все вопросы, в том числе и уже названные выше:

• не наступила ли смерть до ДТП;
• вызвано ли наступление смерти действиями (бездействием) виновника ДТП или нет;
• не связано ли наступление смерти с возрастными особенностями пострадавшего;
• не болел ли умерший заболеваниями, которые привели к наступлению смерти вместе с повреждениями, полученными при ДТП;
• не связано ли наступление смерти с поздним, неполным, неправильным и пр. оказанием медицинской помощи;
• не является ли наступление смерти обострением, декомпенсацией заболеваний, имевшихся до ДТП;
• если участник ДТП контактировал с несколькими автомобилями, от какого из них получены повреждения, приведшие к смерти;
• какова тяжесть вреда здоровью, причинённого повреждениями, полученными при ДТП;
• имеется ли прямая причинной следственная связь между повреждениями, полученными при ДТП, и наступлением смерти;
• не сидел умерший за рулём автомобиля-«виновника».

Этот перечень вопросов не является исчерпывающим. Любопытные могут заглянуть на наш сайт: www.nntobsme -> Творчество -> Байки Кириллыча -> Командировка.

Уголовное судопроизводство: специалист по судебно-медицинской экспертизе и независимый врач – судебно-медицинский эксперт

Когда следует обратиться к специалисту по судебно-медицинской экспертизе и независимому врачу – судебно-медицинскому эксперту? На любой стадии. Но самой продуктивной из них является та, на которой Вы сможете законным путём заполучить объекты для исследования специалистом, а именно:

• медицинские документы (карты вызова скорой помощи, справка из приёмного отделения, заверенная ксерокопия страницы журнала приёмного отделения, медицинская карта стационарного больного, медицинская карта амбулаторного больного), рентгеновские снимки, компьютерные томограммы.
• акты и заключения государственных врачей – судебно-медицинских экспертов.
• материалы проверки. По итогам проверки «о принятом решении сообщается заявителю» (УПК РФ, ст. 145, ч. 2). Но закон и подзаконные акты не запрещают ознакомления с ними и копирования их.
• уголовное дело, знакомиться с которым имеют право обвиняемый и его защитник. Им следователь по окончании дела предъявляет «подшитые и пронумерованные материалы уголовного дела», «вещественные доказательства» … «фотографии, материалы аудио- и (или) видеозаписи, киносъемки и иные приложения к протоколам следственных действий» (УПК РФ, ст. 217, ч. 1). «В процессе ознакомления с материалами уголовного дела … обвиняемый и его защитник вправе … выписывать любые сведения и в любом объеме, снимать копии с документов, в том числе с помощью технических средств» (УПК РФ, ст. 217, ч. 2).

После изучения материалов, представленных участником уголовного судопроизводства, будет составлено во внеследственном (внесудебном) порядке «Заключение специалиста (-ов)» для предоставления следствию или суду.

«… защитник вправе … привлекать специалиста в соответствии со статьёй 58 настоящего Кодекса» (УПК РФ, ст. 53, ч. 1, п. 3). «Суд не вправе отказать в удовлетворении ходатайства о допросе в судебном заседании лица в качестве … специалиста, явившегося в суд по инициативе сторон» (УПК РФ, ст. 271, ч. 4). «В качестве доказательств допускаются» … «заключение и показания специалиста» (УПК РФ, ст. 74, п. 3.1). «Заключение специалиста – представленное в письменном виде суждение по вопросам, поставленным перед специалистом сторонами. Показания специалиста – сведения, сообщённые им на допросе об обстоятельствах, требующих специальных познаний, а также разъяснения своего мнения» (УПК РФ, ст. 80, части 3 и 4).

Таким образом, имеется возможность процессуального участия в уголовном судопроизводстве специалиста по судебно-медицинской экспертизе по инициативе участников уголовного судопроизводства. Подробнее можете посмотреть на нашем сайте:
www.nntobsme -> Творчество -> Научные работы -> Специалист в уголовном судопроизводстве.

Участники уголовного судопроизводства вправе ходатайствовать, в том числе и о назначении экспертизы частному эксперту.

«Частная медицинская практика – это оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения» (Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, ст. 56).

«В соответствии с нормами процессуального законодательства Российской Федерации судебная экспертиза может производиться вне государственных судебно-экспертных учреждений лицами, обладающими специальными знаниями …, но не являющихся государственными судебными экспертами» (Федеральный закон № 73-ФЗ от 31.05.2001 «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», ст. 41).

«… подозреваемому или обвиняемому, его защитнику, а также потерпевшему, гражданскому истцу, гражданскому ответчику или их представителям не может быть отказано в … производстве судебной экспертизы …, если обстоятельства, об установлении которых они ходатайствуют, имеют значение для данного уголовного дела» (УПК РФ, ст. 159, ч. 2).

«… подозреваемый, обвиняемый, его защитник вправе … ходатайствовать о привлечении в качестве экспертов указанных ими лиц … о внесении в постановление о назначении судебной экспертизы дополнительных вопросов эксперту …» (УПК РФ, ст. 198, ч. 1, пункты 3 и 4).

«По окончании ознакомления обвиняемого и его защитника с материалами уголовного дела» они могут заявить ходатайство, «какие … эксперты, специалисты подлежат вызову в судебное заседание для допроса и подтверждения позиции стороны защиты» (УПК РФ, ст. 217, ч. 4). «Судебная экспертиза производится государственными судебными экспертами и иными экспертами из числа лиц, обладающих специальными знаниями»; «… Если судебная экспертиза производится вне экспертного учреждения …» (УПК РФ, статьи 195 и 199).

Кандидат в эксперты поможет Вам грамотно составить письменное ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы и квалифицированно сформулировать дополнительные вопросы.

Если экспертиза частному эксперту будет назначена, то после изучения представленных материалов будет составлено «Заключение эксперта (-ов)» и предоставлено следствию или суду.

Выплаты потерпевшему за вред, причинённый здоровью

Кроме возмещения убытков и компенсации морального вреда, потерпевший может претендовать в досудебном порядке на другие выплаты от страховой компании или (и) виновника ДТП. В этом Вам поможет разобраться юрист.

«Размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации» (Федеральный закон "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" № 40-ФЗ от 25.04.2002, в редакции 22.04.2010, ст. 12, ч. 1).

«Выплата страховой суммы за вред, причиненный … здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования» (Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утв. постановлением Правительства РФ № 263 от 07.05.2003, в редакции 08.08.2009, п. 58).

«При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение» (ст. 1085 ГК РФ, п. 1).

«Суммы в возмещение дополнительных расходов (пункт 1 статьи 1085) могут быть присуждены на будущее время в пределах сроков, определяемых на основе заключения медицинской экспертизы, а также при необходимости предварительной оплаты стоимости соответствующих услуг и имущества, в том числе приобретения путевки, оплаты проезда, оплаты специальных транспортных средств» (ГК РФ, ст. 1092, п. 2).

«Потерпевший обязан предоставить страховщику все документы и доказательства, а также сообщить все известные сведения, подтверждающие объем и характер вреда, причиненного … здоровью потерпевшего» (ГК РФ, ст. 1085, п. 1.1).

«Потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая, а также расходов на лечение и приобретение лекарств, на бесплатное получение которых потерпевший не имеет права (в том числе сверх базовой программы обязательного медицинского страхования), представляет:

1. выписка из истории болезни, выданная лечебным учреждением;
2. документы, подтверждающие оплату услуг лечебного учреждения;
3. документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств» (Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утв. постановлением Правительства РФ № 263 от 07.05.2003, в редакции 08.08.2009, п. 55).

«Потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая (кроме расходов на лечение и приобретение лекарств), представляет выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости дополнительного питания, протезирования, постороннего ухода, санаторно-курортного лечения, специальных транспортных средств, а также:

1. при предъявлении требования о возмещении расходов на дополнительное питание:
   • справка органов местного самоуправления или других уполномоченных органов о сложившихся в данном регионе ценах на продукты, входящие в суточный продуктовый набор дополнительного питания;
   • документы, подтверждающие оплату приобретенных продуктов из продовольственного набора дополнительного питания;
   • Расходы на дополнительное питание включаются в страховую выплату в размере не выше 3 процентов страховой суммы.
2. при предъявлении требования о возмещении расходов на протезирование - документы, подтверждающие оплату услуг по протезированию;
3. при предъявлении требования о возмещении расходов на посторонний уход - документы, подтверждающие оплату услуг по постороннему уходу.
   • Расходы на посторонний уход включаются в сумму страховой выплаты в размере не выше 10 процентов страховой суммы;
4. при предъявлении требования о возмещении расходов на санаторно-курортное лечение:
   • выписка из истории болезни, выданная учреждением, в котором осуществлялось санаторно-курортное лечение;
   • копия санаторно-курортной путевки или иной документ, подтверждающий получение санаторно-курортного лечения, заверенный в установленном порядке;
   • документы, подтверждающие оплату путевки на санаторно-курортное лечение;
5. при предъявлении требования о возмещении расходов на приобретение специальных транспортных средств:
   • копия паспорта транспортного средства или свидетельства о его регистрации;
   • документы, подтверждающие оплату приобретенного специального транспортного средства;
   • договор, в соответствии с которым приобретено специальное транспортное средство;
6. при предъявлении потерпевшим требования о возмещении расходов, связанных с подготовкой к другой профессии:
   • счет на оплату профессионального обучения (переобучения);
   • копия договора с организацией, осуществляющей профессиональное обучение (переобучение);
   • документ, подтверждающий оплату профессионального обучения (переобучения)» (Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утв. постановлением Правительства РФ № 263 от 07.05.2003, в редакции 08.08.2009, п. 56).

«Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности» (ГК РФ, ст. 1086, п. 1).

«При предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются:

• заключение соответствующего медицинского учреждения с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза, периода нетрудоспособности;
• выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности» (Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утв. постановлением Правительства РФ № 263 от 07.05.2003, в редакции 08.08.2009, п. 51).

«При причинении вреда … здоровью гражданина отказ в возмещении вреда не допускается. Вина потерпевшего не учитывается при возмещении дополнительных расходов (пункт 1 статьи 1085)…» (ГК РФ, ст. 1083, п. 2).

Роль судебно-медицинской экспертизы в гражданском судопроизводстве

Нередко потерпевшему не удаётся во внесудебном порядке убедить страховую компанию или (и) виновника ДТП в необходимости выплат, в размере выплат, разрешить вопрос о распределении выплат между ними. Поэтому вынужден обращаться с исковым заявлением в гражданский суд, который по ходатайству одной из сторон или сам назначает судебно-медицинскую экспертизу по материалам дела в государственное Бюро судебно-медицинской экспертизы для разрешения специальных медицинских вопросов. Такие экспертизы выполняются в отделе сложных экспертиз, деятельность которых не нуждается в лицензировании.

Суд имеет право назначать сроки производства экспертизы и даже штрафовать экспертов за их неисполнение. Подробнее можете посмотреть на нашем сайте: www.nntobsme.ru -> Творчество -> Научные работы -> Судьи назначают сроки экспертиз и штрафуют за их неисполнение, или Судебные сроки производства экспертиз. Штрафы. Процессуальные новации.

Но перегруженность этих отделов столь велика, что на практике назначенные сроки не выполняются, а суды, входя в положение, не штрафуют. Поэтому суды предпочитают приостанавливать производство по делу на время проведения экспертизы (ГПК РФ, ст. 86 п. 4). Мне известны регионы, где эти сроки составляют год и более. За это время виновник ДТП успевает переписать своё имущество на супруга, а страховая компания обанкротиться. Поэтому единственным выходом из положения является назначение экспертиз к специалистам по судебно-медицинской экспертизе и независимым врачам – судебно-медицинским экспертам.

Гражданское судопроизводство: специалист по судебно-медицинской экспертизе и независимый врач – судебно-медицинский эксперт

Когда следует обратиться к специалисту по судебно-медицинской экспертизе и независимому врачу – судебно-медицинскому эксперту? На любой стадии. Но самой продуктивной из них является та, на которой Вы сможете законным путём заполучить объекты для исследования специалистом, а именно:

• медицинские документы (карты вызова скорой помощи, справка из приёмного отделения, заверенная ксерокопия страницы журнала приёмного отделения, медицинская карта стационарного больного, медицинская карта амбулаторного больного), рентгеновские снимки, компьютерные томограммы.
• акты и заключения государственных врачей – судебно-медицинских экспертов.
• материалы проверки. По итогам проверки «о принятом решении сообщается заявителю» (УПК РФ, ст. 145, ч. 2). Но закон и подзаконные акты не запрещают ознакомления с ними и копирования их.
• дело об административном правонарушении (см. соответствующий раздел).
• гражданское дело, с которым лица, участвующие в деле, имеют право «знакомиться, делать выписки из них, снимать копии» « (ГПК РФ, ст. 35, п. 1). Некоторые документы сторона не может получить в законном порядке самостоятельно, например, карта вызова скорой медицинской помощи, медицинская карта амбулаторного больного, медицинская карта стационарного больного и т.д. Поэтому «в случае, если представление необходимых доказательств для этих лиц затруднительно, суд по их ходатайству оказывает содействие в собирании и истребовании доказательств», «суд выдаёт стороне запрос для получения доказательства или запрашивает доказательство непосредственно» (ГПК РФ, ст. 57, пункты 1 и 2). «Лица, участвующие в деле, имеют право … заявлять ходатайства, в том числе об истребовании доказательств …» (ГПК РФ, ст. 35, п. 1).

После изучения материалов, представленных лицом, участвующим в деле, будет составлена во внесудебном порядке «Консультация специалиста» (ГПК РФ, ст. 188) по спорному вопросу для предоставления следствию или суду как доказательство.

«Лица, участвующие в деле, имеют право … представлять доказательства … заявлять ходатайства …» (ГПК РФ, ст. 35, п. 1).

Таким образом, имеется возможность процессуального участия в гражданском судопроизводстве специалиста по судебно-медицинской экспертизе по инициативе лиц, участвующих в деле.

«Лицо, вызванное в качестве специалиста, обязано явиться в суд, отвечать на поставленные судом вопросы, давать в устной или письменной форме консультации и пояснения …». «Специалист дает суду консультацию в устной или письменной форме, исходя из профессиональных знаний, без проведения специальных исследований, назначаемых на основании определения суда. Консультация специалиста, данная в письменной форме, оглашается в судебном заседании и приобщается к делу. Консультации и пояснения специалиста, данные в устной форме, заносятся в протокол судебного заседания». «В целях разъяснения и дополнения консультации специалисту могут быть заданы вопросы. Первым задает вопросы лицо, по заявлению которого был привлечен специалист …» (ГПК РФ, ст. 188, п. 2, 3 и 4). «Суд при рассмотрении дела обязан непосредственно исследовать доказательства по делу: … консультации и пояснения специалистов …» (ГПК РФ, ст. 157, п. 1).

Лица, участвующие в деле, вправе ходатайствовать, в том числе и о назначении экспертизы частному эксперту.

«Частная медицинская практика – это оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения» (Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, ст. 56).

«В соответствии с нормами процессуального законодательства Российской Федерации судебная экспертиза может производиться вне государственных судебно-экспертных учреждений лицами, обладающими специальными знаниями …, но не являющихся государственными судебными экспертами» (Федеральный закон № 73-ФЗ от 31.05.2001 «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», ст. 41).

«Проведение экспертизы может быть поручено судебно-экспертному учреждению, конкретному эксперту или нескольким экспертам». «Стороны, другие лица, участвующие в деле, имеют право просить суд назначить проведение экспертизы в конкретном судебно-экспертном учреждении или поручить ее конкретному эксперту» (ГПК РФ, ст. 79, пункты 1 и 2).

«В определении о назначении экспертизы суд указывает … фамилию, имя и отчество эксперта либо наименование экспертного учреждения, которому поручается проведение экспертизы …» (ГПК РФ, ст. 80, п. 1).

«Стороны, другие лица, участвующие в деле, имеют право ... ходатайствовать перед судом о назначении повторной, дополнительной, комплексной или комиссионной экспертизы» (ГПК РФ, ст. 79, п. 2).

«Каждая из сторон и другие лица, участвующие в деле, вправе представить суду вопросы, подлежащие разрешению при проведении экспертизы. Окончательный круг вопросов, по которым требуется заключение эксперта, определяется судом. Отклонение предложенных вопросов суд обязан мотивировать» (ГПК РФ, ст. 79, п. 2). «Стороны, другие лица, участвующие в деле, имеют право … формулировать вопросы для эксперта; знакомиться с определением суда о назначении экспертизы и со сформулированными в нем вопросами …» (ГПК РФ, ст. 79, п. 2).

«В определении о назначении экспертизы суд указывает … наименование стороны, которая производит оплату экспертизы» (ГПК РФ, ст. 80, п. 1). Как правило, суд возлагает оплату за проведение экспертизы на сторону, заявившую ходатайство об этом (ГПК РФ, ст. 96, п. 1).

Здесь всё зависит от Вашей настойчивости. Хорошо, если вы заручитесь письменным ответом от территориального бюро судебно-медицинской экспертизы о реальных сроках проведения в нём предполагаемой экспертизы.

Кандидат в эксперты во внесудебном порядке проконсультирует Вас о возможной стоимости экспертизы («стоит ли овчинка выделки»), определиться с характером назначаемой экспертизы, поможет Вам грамотно составить письменное ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы и квалифицированно сформулировать вопросы.

Если экспертиза частному эксперту будет назначена, то после изучения представленных материалов будет составлено «Заключение эксперта (-ов)» и представлено суду. «Суд при рассмотрении дела обязан непосредственно исследовать доказательства по делу: … заключения экспертов …» (ГПК РФ, ст. 157, п. 1).

Выплаты родственникам умершего

За вред, причинённый жизни

«Размер страховой выплаты за причинение вреда жизни потерпевшего составляет:
135 тысяч рублей - лицам, имеющим право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего (кормильца)» (Федеральный закон "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" № 40-ФЗ от 25.04.2002, в редакции 22.04.2010, ст. 12, ч. 1).

«Потерпевший обязан предоставить страховщику все документы и доказательства, а также сообщить все известные сведения, подтверждающие объем и характер вреда, причиненного жизни …» (ГК РФ, ст. 1085, п. 1.1).

«Лица, имеющие право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего (кормильца), представляют страховщику:

• копия свидетельства о смерти» (Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утв. постановлением Правительства РФ № 263 от 07.05.2003, в редакции 08.08.2009, п. 53).

«При определении размера возмещения вреда пенсии, назначенные лицам в связи со смертью кормильца, а равно другие виды пенсий, назначенные как до, так и после смерти кормильца, а также заработок (доход) и стипендия, получаемые этими лицами, в счет возмещения им вреда не засчитываются» (ГК РФ, ст. 1089, п. 2).

«При причинении вреда жизни … гражданина отказ в возмещении вреда не допускается. Вина потерпевшего не учитывается … при возмещении вреда в связи со смертью кормильца (статья 1089) …» (ГК РФ, ст. 1083, п. 2).

«Выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования» (Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утв. постановлением Правительства РФ № 263 от 07.05.2003, в редакции 08.08.2009, п. 58).

На возмещение расходов на погребение

«Размер страховой выплаты за причинение вреда жизни потерпевшего составляет:
не более 25 тысяч рублей на возмещение расходов на погребение - лицам, понесшим эти расходы» (Федеральный закон "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" № 40-ФЗ от 25.04.2002, в редакции 22.04.2010, ст. 12, ч. 1).

«Потерпевший обязан предоставить страховщику все документы и доказательства, а также сообщить все известные сведения, подтверждающие объем и характер вреда, причиненного жизни …» (ГК РФ, ст. 1085, п. 1.1).

«Лица, понесшие необходимые расходы на погребение погибшего, при предъявлении требования о возмещении вреда представляют:

• копию свидетельства о смерти» (Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утв. постановлением Правительства РФ № 263 от 07.05.2003, в редакции 08.08.2009, п. 54).

«Пособие на погребение, полученное гражданами, понесшими эти расходы, в счет возмещения вреда не засчитывается» (ГК РФ, ст. 1094).

«При причинении вреда жизни … гражданина отказ в возмещении вреда не допускается. Вина потерпевшего не учитывается при возмещении … расходов на погребение (статья 1094)» (ГК РФ, ст. 1083, п. 2).

«Выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования» (Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утв. постановлением Правительства РФ № 263 от 07.05.2003, в редакции 08.08.2009, п. 58).

Компенсационные выплаты за вред, причинённый жизни и здоровью

«Компенсационные выплаты - платежи, которые осуществляются в соответствии с настоящим Федеральным законом в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена» (Федеральный закон "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" № 40-ФЗ от 25.04.2002, в редакции 22.04.2010, статьи 1 и 18), осуществляются профессиональным объединением страховщиков (там же, ст. 19, ч. 1).

«Компенсационные выплаты устанавливаются:
в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 160 тысяч рублей с учетом требований пункта 1 статьи 12 настоящего Федерального закона» (там же, ст. 19, ч. 2).